國內(nèi)首臺靜脈用藥配置機(jī)器人在滬上崗，最多可同時(shí)配藥16瓶 —— 文章正文2016-07-01

上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院正式引進(jìn)兩臺智能靜脈藥物配置機(jī)器人。澎湃新聞記者 陳斯斯(00:24)

對于醫(yī)療行業(yè)來說，機(jī)器人做手術(shù)已經(jīng)不稀奇了，但讓機(jī)器人全流程幫患者配置靜脈藥物卻是一件新鮮事。

澎湃新聞（www.thepaper.cn）6月29日從上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院獲悉，該院日間化療中心從2016年6月20日起，正式引進(jìn)了兩臺智能靜脈藥物配置機(jī)器人，整個配藥過程機(jī)器人均在全密閉的空間內(nèi)完成。

機(jī)器人的出現(xiàn)改變了以往靜脈藥物需要護(hù)士和藥師手工配置的現(xiàn)狀，降低了藥物配置過程中被外界污染的風(fēng)險(xiǎn)，也避免了醫(yī)務(wù)人員在配置藥物過程中易被玻璃割傷手、受化療藥物感染的意外，縮短了藥物配置時(shí)間，最終使得化療患者的等待時(shí)間相應(yīng)減少。

人工配置難免接觸到化療藥物

“日間化療”是指腫瘤患者以“白天住院治療，晚上回家靜養(yǎng)”的方式輕松接受化療，這是國際非常普遍的人性化醫(yī)療服務(wù)模式。

院方相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，之所以將這兩臺智能靜脈藥物配置機(jī)器人放置在日間化療中心，是出于對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的考慮，同時(shí)也是為了保障化療患者的用藥安全。治療腫瘤的臨床科室普遍床位緊張，很多化療病人需要花費(fèi)較長時(shí)間等待床位，容易耽誤治療，醫(yī)院由此于2年前設(shè)立日間化療中心，它不隸屬任何臨床科室，以公共平臺的形式對全院各臨床科室開放，腫瘤科、放療科、胃腸外科，膽胰外科、乳腺外科、婦科、胸外科、泌尿科等十個科室均已開展日間化療，納入日間化療的病種接近20類。

然而多病種的納入也給護(hù)理人員的工作帶來極大考驗(yàn)。仁濟(jì)醫(yī)院副院長聞大翔向澎湃新聞記者透露，今年1-5月共接收了超過4000多名患者，患者數(shù)量逐年上升，每天有50-60名患者在此接受日間化療，但中心內(nèi)醫(yī)務(wù)人員人手有限，且以往在化療藥物配置方面都需要手工進(jìn)行，少則配置五六瓶，多則一次配置十幾瓶，配置藥物過程中需要多次抽吸，手指在接觸玻璃瓶裝藥物時(shí)，無法避免被割傷的意外，對醫(yī)務(wù)人員的健康也造成很大風(fēng)險(xiǎn)，而這類藥物往往都具有細(xì)胞毒性。

第一軍醫(yī)大學(xué)曾在廣東24家綜合醫(yī)院做過一項(xiàng)針對護(hù)理人員化療職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護(hù)士反映由于接觸化療藥物出現(xiàn)不適現(xiàn)象：指頭皸裂占調(diào)查人群的28%，脫發(fā)、疲乏、經(jīng)期紊亂、皮疹各占18.8%、16.6%、15.6%、10.46%，白細(xì)胞減少占8.36%。

聞大翔表示，相比人工操作，新引進(jìn)的靜脈藥物配置機(jī)器人具有操作便捷、防護(hù)嚴(yán)密、用藥安全等諸多優(yōu)勢，同時(shí)可以提高藥物配置的速度。

機(jī)器人1分鐘配置一瓶藥，最多同時(shí)配16瓶

澎湃新聞記者走進(jìn)仁濟(jì)醫(yī)院日間化療中心發(fā)現(xiàn)，這兩臺智能靜脈藥物配置機(jī)器人均被分別放置在兩個長方體的半透明“柜子”里。細(xì)看，會發(fā)現(xiàn)這個“柜子”與傳統(tǒng)的配藥操作臺完全不同，它不僅帶有智能的液晶觸摸屏用以控制配藥操作流程，還有多個機(jī)械手在“柜子”里的轉(zhuǎn)盤上靈活地工作。

這個神奇的"柜子替代了以往護(hù)士和藥師手工配置靜脈輸注藥物的工作。

工作人員先從電腦中調(diào)取醫(yī)生處方，生成二維碼后，貼在輸液袋上，再把藥劑、一次性配藥器、輸液袋放在機(jī)器人內(nèi)部的固定裝置上，最后掃描二維碼，機(jī)器人就開始自動配藥了。很快，轉(zhuǎn)盤上放置的一瓶瓶藥物就在這“巧手”的幫助下完成了輸液定量配置，并貼好相應(yīng)的寫有患者信息、藥物名稱和用法用量的標(biāo)簽，由工作人員分發(fā)到各病區(qū)。

據(jù)工作人員介紹，一臺機(jī)器人平均每50-60秒可配置一瓶藥物，最多可以一次性同時(shí)配置16瓶藥物。

而整個過程，工作人員只需要將不同藥劑放置在機(jī)器的轉(zhuǎn)盤中，按下“開始配藥”的按鈕，再等上5-20分鐘便可完成整個操作，全程不需要再接觸玻璃瓶裝化療藥物，機(jī)器人可以在短短幾分鐘內(nèi)實(shí)現(xiàn)藥劑的切割、抽取、混合、搖勻、檢測、輸液袋藥劑的混合等流程。

值得一提的是，機(jī)器人配置藥物的空間實(shí)現(xiàn)了全密閉，潔凈度達(dá)到百級并形成負(fù)壓，保證有毒氣體的及時(shí)排放。同時(shí)，配藥過程可實(shí)現(xiàn)全程監(jiān)控，還可以實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療廢物的自動回收。而機(jī)器人后臺系統(tǒng)還可與醫(yī)院信息系統(tǒng)對接，方便數(shù)據(jù)的傳輸和處方的復(fù)核，真正做到了配置過程的數(shù)字化，智能化。

該院腫瘤科主任王理偉介紹，從一周多運(yùn)行情況來看，機(jī)器人的出現(xiàn)，既能確保所配置的藥物劑量精確、不受污染，又能保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的安全，更能最大程度地優(yōu)化人力資源配置，從而更好地適應(yīng)不斷增長的化療藥物配置需求。

據(jù)介紹，從該院目前的應(yīng)用情況來看，有了機(jī)器人之后，醫(yī)務(wù)人員每天配藥的時(shí)間至少縮短了2小時(shí)。來源：澎湃新聞網(wǎng)